Més de 35.000 persones majors han mort per COVID durant la pandèmia. Van sofrir greus violacions de drets humans, i no van ser derivades a hospitals quan ho necessitaven.
Les seves famílies segueixen sense tenir justícia. Malgrat l'extrema gravetat del succeït, les recerques estan sent deficients. El 89% de les recerques penals de Fiscalia han estat arxivades. No s'ha escoltat a les víctimes. S'ha donat carpetada a un elevat nombre de casos sense haver cridat a atestar a les famílies.
Tampoc s'han investigat prou els protocols que van impedir la derivació de milers de persones a hospitals en els moments més durs de la pandèmia.
D'altra banda, ni Govern ni comunitats autònomes volen investigar. S'han tancat les comissions de recerca creades en algunes Comunitats Autònomes. Les víctimes i els seus familiars, no sols senten un dolor que mereix ser respectat i consolat, si no que a més tenen drets, i quan aquests no es respecten plenament el mal es multiplica.
S'ha d'assegurar una veritat individual, la dels casos de les persones afectades, i una veritat col·lectiva, a la qual tenim dret com a societat. Correm el risc que no hi hagi veritat, justícia ni reparació per a les víctimes. Ajuda'ns a demanar als grups polítics del Congrés una Comissió de debò que analitzi el succeït, escolti a les famílies i adopti recomanacions perquè no torni a succeir una cosa així!
SIGNA!
Antecedents de la notícia.
Metges Sense Fronteres són una organització d'acció mèdic-humanitària, que assisteixen a persones amenaçades per conflictes armats, violència o malaltia, epidèmies o malalties oblidades, desastres naturals i exclusió de l'atenció mèdica.
La nostra revista va intentar informar sobre la situació de la gent gran en les residències del districte 10 de Barcelona, de Sant Martí de Provençals, sense aconseguir-ho. Només una persona ens va parlar del que va passar a la residència de la qual ella era una de les responsables. La nostra intenció era donar a conèixer l'estat de les nostres persones grans en aquests centres. Per a això ens vam posar en contacte amb totes les residències de districte, però cap residència, al marge de Grausan, no van respondre a la nostra petició. Alguna d'elles ens va remetre al Departament de Salut de la Generalitat i aquest tampoc ens va facilitar la informació que desitjàvem saber, tot i apel·lar a la llei de transparència. (veure reportatge a les nostres pàgines de Les Residències de gent gran a Sant Martí de Provençals, districte 10 de Barcelona).
Reproduïm integrament la informació de Metges Sense Fronteres apareguda en la seva web sobre les residències de gent gran en les que van prestar la seva ajuda incondicional per donar a conèixer a la ciutadania la situació de desemparament en què s'han trobat moltes persones grans davant de l'epidèmia de la COVID-19. Així com, les mancances de les nostres residències en molts aspectes, que s'haurien d'haver esmenat ja, molt abans de la pandèmia.
Calen mesures urgents en les residències de gent gran per assegurar el control de la infecció i evitar que la COVID-19 provoqui una altra vegada l'alt nombre de morts en aquests centres.
La dificultat, i en molts casos, incapacitat per assegurar una correcta protecció del personal sanitari, sociosanitari i de residències durant les fases més agudes de l'epidèmia de COVID-19 a Espanya, constitueixen una de les principals falles detectades en la resposta a la pandèmia al nostre país. Així es posa de manifest en el nostre (informe sobre protección al personal sanitario) informe sobre protecció a el personal sanitari. El document aborda l'impacte que l'absència de protecció i de mesures de prevenció va tenir en el personal sanitari des que entrés en vigor l'Estat d'Alarma, el passat 15 de març, fins a finals de juny.
La mortalitat soferta per la gent gran en residències durant els pitjors mesos de l'epidèmia de COVID-19 a Espanya mai hauria de tornar a passar. S'estima que la gent gran mortes en aquests centres (27.359 entre el 6 d'abril i el 20 de juny, segons el Ministeri de Sanitat) representen el 69% de les persones mortes per COVID-19 a tot Espanya.
Segons un informe que publiquem, l'elevat nombre de residents morts revela una desatenció a la gent gran a causa de greus problemes tant de el model de gestió de residències, com de coordinació entre les diferents administracions competents i empreses gestores, principalment pel que fa a l'assistència sanitària i cures dignes que s'han de brindar en coordinació amb els centres d'atenció primària i els hospitals. El resultat va ser l'abandó en les residències de les persones més vulnerables a la COVID-19, la gent gran, i la desprotecció de el personal que els cuidava.
El document Poc, tard i malament. L' inacceptable desemparament de la gent gran a les residències durant la COVID-19 a Espanya assenyala que aquests centres van mostrar un dèficit estructural de recursos i de supervisió sanitària, i cap pla de contingència. "Aquesta combinació va fer inviable respondre a l'epidèmia. A l'ésser, com el seu propi nom indica residències, és a dir llars per la gent gran, no disposaven de recursos sanitaris i assistencials, el que va tenir un impacte directe en la salut dels residents", diu Ximena Vaig donar Lollo, responsable de la nostra resposta a residències.
Durant les fases més agudes de l'epidèmia, apoyamos al personal de casi 500 centros, en àmbits com prevenció i control de la infecció, disseny de protocols de sectorització o l'ús d'equips de protecció individual (EPI). En aquest nou informe, vam alertar així de la urgent necessitat de plans de contingència que assegurin l'alerta primerenca i la resposta immediata en el control de la infecció, per protegir pacients tan vulnerables davant la COVID-19 com els grans.
Aquests plans han d'anar acompanyats d'una clara dotació de recursos financers, humans i materials que enforteixin el sistema de salut, tant d'atenció primària com hospitalària. "La gent gran han d'estar al centre de la resposta a la COVID-19 per garantir el seu dret a rebre un tractament específic, urgent i digne, incloent l'assistència en els centres d'atenció primària i les derivacions hospitalàries", assenyala Vaig donar Lollo.
Durant la nostra intervenció, vam constatar que no es van prioritzar les derivacions hospitalàries ni els circuits preferents, ni altres recursos disponibles, perquè les persones malaltes fossin traslladades a altres centres o hospitals. I les residències, llocs per a la convivència i la cura i no per al tractament medicalitzat, es van veure obligades a donar unes cures per als quals, malgrat la seva bona voluntat, no estaven preparades. "Les residències i els seus treballadors carecen de recursos, infraestructura, formación o responsabilidad per a l'atenció mèdica i tampoc hi va haver una resposta immediata, adequada i orientada a salvar vides, i coordinada amb els serveis assistencials i de salut", explica la nostra responsable.
Necessitat de Necessitat de mecanismes de control de la infecció.
La capacitat en la prevenció i control d'infeccions (PCI), clau en una epidèmia, també va ser deficient, de la mateixa manera que ho va ser el maneig dels casos per evitar la seva agreujament, fossin o no casos d'COVID-19. En matèria de detecció, vigilància i control de la infecció, el nostre informe recomana, entre altres mesures, disposar de professionals formats en aquest àmbit, per assessorar, capacitar i supervisar a el personal assistencial. Per a això, és essencial identificar i formar una figura de supervisió de PCI, articular protocols per al cas de rebrot i posar major atenció pressupostària i formativa a aquesta qüestió.
Assenyalem també la urgent necessitat de garantir un aprovisionament de reserva de materials i equips de protecció, a més d'una formació adaptada, oportuna i amb protocols d'ús clars perquè el personal sociosanitari pugui protegir-se i protegir els residents. "La manca de formació en la utilització dels EPI per al personal ha estat una de les grans falles d'aquesta resposta, agreujada pel fet que els EPI, que van arribar tard, a més de ser insuficients, no sempre estaven adaptats a les necessitats de les residències ", lamenta Ximena Vaig donar Lollo.
Tracte i cures dignes.
A més de la deficiència en els mecanismes de control d'infeccions i de la manca de material de protecció, hi va haver gran incertesa a causa dels casos asimptomàtics i de la poca credibilitat dels tests diagnòstics; tot això va acabar portant sovint a la implantació d'fèrries mesures d'aïllament dels residents, de vegades de forma indiscriminada, i la restricció o denegació de comiats, visites o mobilitat dins de la residència. Aquest fet va tenir también consecuencias físicas y psicosociales graves para los mayores que además no contaban con apoyo emocional.
Prova d'això és un dels nombrosos testimonis que recull l'informe, el de la directora d'una de les residències que van comptar amb el suport de MSF:
"En el cas d'Eugenia, jo tenia por que es deixés morir i vaig començar a treure-la cada dia una estona, per veure si recuperava les ganes. I va començar a menjar, va començar a anar a millor, fins que un dia van venir els d'atenció primària just quan la teníem fora, i em van dir que era una inconscient i estava posant en perill a tothom. No em va quedar més remei que tornar-la a l'habitació, em van fer sentir molt malament. Ella va deixar de menjar una altra vegada i als pocs dies es va morir. Jo no dic que no s'anés a morir igualment, però tengo claro que no quiso pasar por esto ".
El nostre informe revela la necessitat d'establir un equilibri entre aïllament, quarantena i convivència. "Els responsables d'aquests centres han de vetllar perquè l'aïllament físic no aïlli socialment als residents i es prioritzi en tot moment la seva salut tant física com mental. El confinament no s'ha de fer a costa de les facultats físiques i cognitives de la gent gran, sinó en atenció a elles ", conclou Vaig donar Lollo.
Recomanem així certa flexibilitat en l'ocupació dels centres, especialment en els períodes més crítics, perquè es pugui procedir a una zonificació. En els casos que no sigui viable tenir habitacions individuals, s'ha d'identificar un espai preventiu disponible per als períodes de risc. Els mecanismes de suport psicosocial són fonamentals, tant per a personal i residents com per als seus familiars; no va ser el cas durant l'epidèmia.
Durant la nostra intervenció, vam comprovar una gravíssima manca de protocols per a cures pal·liatives, final de la vida, comiats i visites. El document revela falta de claredat i d'execució de mesures enfocades a el tractament de confort, sedació i cures pal·liatives per a les persones en estat terminal que no havien estat referides a hospitals o altres estructures durant l'epidèmia, deixant-los morir amb un patiment evitable.
"Han de permetre les visites de familiars i els comiats en els moments finals, sempre amb les mesures de protecció adequades. Per això, és imprescindible que les residències compten amb suficients equips de protecció personal, perquè els grans no tornin a passar moments tan durs lluny dels seus ", diu la responsable de la nostra resposta a residències.
Descoordinació en l'Administració i empreses gestores de residències.
El nostre informe assenyala també a les administracions competents i empreses privades en tots els nivells i denunciem la seva descoordinació i manca d'estratègies i prevenció davant l'epidèmia. "Van prioritzar la resposta assistencial en hospitals, el que va deixar enrere a la gent gran a les residències, tot i ser el col·lectiu més vulnerable i amb més mortalitat", assenyala Vaig donar Lollo.
L'informe reclama que es desenvolupi un sistema d'indicadors de qualitat i ètics orientat cap al impacte en el benestar i la qualitat de vida de la gent gran en residències, a més, d'una millora en la manera de recopilar, sistematitzar, publicar i analitzar els dades, perquè serveixin com a mecanisme d'alerta i resposta adequada, tant preventiva com proactiva.
Desde que comenzara la pandemia de COVID-19, nuestra respuesta se centra en tres principales ejes: apoyar a las autoridades sanitarias para ofrecer atención a los pacientes con COVID-19, proteger a las personas vulnerables y en riesgo, y mantener en funcionamiento los servicios médicos esenciales.
Sin embargo, la falta de equipos de protección individual (EPI) para los sanitarios comienza a tener un impacto dramático en la continuidad de nuestros proyectos.
Change.org: Fernando Flores, professor de Dret Constitucional en la Universitat de València, i Manuel Rico, director d' investigació del diari infoLibre demanen que la Fiscalía investigui les morts a les nostres residències geriàtriques.
Han passat gairebé dos anys des que la pandèmia assolés les residències geriàtriques a Espanya, provocant més de 20.000 morts entre les persones majors només durant la primera ona.
Organitzacions tan prestigioses com Amnistia Internacional o Metges sense Fronteres han denunciat una sèrie d'accions i omissions –des de les instàncies públiques i privades– que haurien contribuït, quan no provocat directament, la greu vulneració de drets fonamentals dels ancians residents: el dret a la vida, el no sotmetiment tractes inhumans o degradants, la lliure circulació, la intimitat personal i familiar o la igualtat amb la resta de la ciutadania en l'accés als recursos sanitaris.
D'aquella onada han passat dos anys, però no hi ha hagut conseqüències davant aquesta vulneració de drets fonamentals. Sembla que ja només les famílies es recorden dels seus avis i àvies mortes, que hem donat l'esquena a aquesta dura realitat, que intentem mirar per a un altre costat.
En l'àmbit polític, hi ha hagut tres comissions de recerca parlamentària a Madrid, Catalunya i Castella i Lleó a les quals s'ha donat carpetada. En altres comunitats, ni tan sols s'han arribat a constituir.
En l'àmbit judicial, les denúncies davant els tribunals i la Fiscalia s'arxiven o directament no s'admeten a tràmit.
En la Fiscalia gairebé el 90% de les diligències han estat arxivades sense portar si més no el cas als tribunals. Per això, aquesta petició advoca perquè es prenen totes les mesures necessàries per a realitzar recerques exhaustives.
Els gestors de les residències estan esquivant qualsevol acusació emparant-se en l'excepcionalitat de la pandèmia.
I romanen també sense investigar els ‘protocols de la vergonya’ que van impedir a milers de majors rebre el tractament hospitalari al qual tenien dret. Ningú té responsabilitat per cap de les morts de més de 20.000 ancians i ancianes al nostre país?
Creiem que ha arribat el moment de sumar forces, d'unir-nos per a demanar a la Fiscalia General de l'Estat que prengui les mesures necessàries per a realitzar les recerques exhaustives que garanteixin justícia i reparació a les víctimes i familiars, i que el Congrés atengui la petició d'Amnistia Internacional de crear una comissió de la veritat.
FSigna aquí amb un click per demanar que s'investigui
Fernando Flores, professor de Dret Constitucional a la Universitat de València, y Manuel Rico, director d'investigació del diari infoLibre.
La Coordinadora de Residències 5+1 va plantejar, en el document presentat davant el Parlament de Catalunya, el passat 16 de desembre, els greus problemes que tenen la gent gran en les residències.
"Les Residències Públiques gestionades per filials d'empreses de la construcció i companyies controlades per fons d'inversió, així com les pèsimes condicions laborals i els sous de misèria són, segons la Coordinadora de Residències 5+1, les causes del deteriorament de les condicions de vida de la gent gran. És imprenscindible modificar la Cartera de Serveis de 2010, respecte a l'atenció directa- explicaven en el document presentat al Parlament de Catalunya, el passat 16 de desembre- i especialment en la ratio de gerocultores, per poder establir una ratio mínima d'1 gerocultor per a cada 8 ancians. Atès la enorme llista d'espera per accedir a les prestacions de la Llei de la Dependència, l'estat dels ancians està molt deteriorat quan finalment aconsegueien una plaça en un centre de dia o residència, per la qual cosa necessiten ajuda per executar les més elementals activitats quotidianes, com menjar, vestir-se, anar al w.c., etc. i amb els actuals ratios és impossible oferir-les una atenció digna."
Entre les principals reivindicacions de La Coordinadora de Residències 5+1 figurava la necessitat de que aquests serveis fossin de gestió pública, atès que és l'única manera d'evitar l'especulació amb els drets dels nostres ancians.
"No obstant això, en tant no es produeixi aquest canvi de model de gestió -puntualitzava la Coordinadora- l'oferta econòmica en l'adjudicació de la gestió no pot ser determinant. En els plecs de contractació, aquest aspecte no podrà superar el 40% de la puntuació total."
"D'altra banda- continuava exposant el document- s'han d'establir penalitzacions i sancions adeqüades als danys que es causen als ancians per una dolenta execució del contracte. Les sancions per faltes greus haurien de penalitzar a la empresa gestora amb la seva exclusió per a futurs concursos de gestió. En la resta de sancions, haurien de restar punts del total obtingut per la empresa en qualsevol concurs al que puguessin concorre. El maltractament no pot sortir gratis."
"Les administracions públiques han de reforçar les inspeccions als centres, incloent-hi entrevistes amb els treballadors sense la direcció davant. Les inspeccions, tant rutinàries com les fetes a rel de denúncies, haurien de ser SENSE PREAVIS, per garantir el control de la gestió i la protecció dels ancians."
La Coordinadora de residències 5+1 opinava que " les administracions públiques han de garantir una inversió suficient en el manteniment de les infraestructures. Els usuàris han de tenir uns serveis adequats a les seves necessitats. Així mateix, les administracions han de realitzar controls necessaris per a garantir uns nivells adequats de neteja, material, qualitat alimentària, atenció mèdica i substitució del personal en cas de vacances, absències,etc."
També demanava la Coordinadora suprimir els EAR (Equips d'Atenció Residencial), que són de gestió privada a càrrec de MUTUAM, de tal manera que els ancians ingressats en residències tornin a ser atesos directament per la sanitat pública en els Centres d'Atenció Primària que els corresponguin.
D'altra banda, la Coordinadora de residències 5+1, parlava de la necessitat de que en el torn de nit hi hagi una infermera, atès l'estat dels ancians. Per tant, s'hauria d'ampliar la plantilla actual.
Malgrat els esforços realitzats per la Coordinadora de Residències 5+1 per tal de donar a conèixer al Parlament de Catalunya, la situació en la que es troba la gent gran en les residències, la política del govern no va variar en cap moment. Ha sigut la tragedia del coronavirus, que s'ha manifestat en centenars de morts a les residències catalanes, la que ha posat el punt sobre les i, demostrant que els grans fons d'inversió només busquen la rendabilitat dels seus diners en detriment de la gent.
A Catalunya hi ha un total de 984 residències assistides de gent gran , 63 de les quals són de titularitat de la Generalitat (16 gestionades directament i 47 amb gestió delegada).
Segons el diari de la Sanitat, "tres grans grups empresarials competeixen amb força en el món de les residències per a la gent gran a Catalunya i a Espanya. Eulen Servicios Sociosanitarios, SAR Aquavitae i Sanitas Mayores. Aquests conglomerats, junt amb un conjunt de companyies de grandària mitjana i altres que procedents de la diversificació de societats vinculades amb la construcció, han entrat amb força en aquest àmbit els últims anys.
Eulen Sociosanitarios dóna servei actualment a 169.000 persones a l’Estat Espanyol. Té una facturació que supera els 155 milions d’euros i dóna feina a 8.895 professionals, que s’ocupen no només de les residències sinó d’altres serveis, com centres de dia o assistència domiciliària.
Domus Vi, és una altra marca que aposta pel mercat de l’atenció a la vellesa. Es tracta d’un altre gegant que té gairebé 22.000 places en residències a tot l’Estat espanyol. Té també més de 19.000 treballadors que donen servei no només a l’assistència residencial sinó també a altres àmbits com l’atenció domiciliària. L’any 2016 va facturar uns 460 milions d’euros, segons la mateixa companyia.
Sanitas Mayores és la filial creada per al món de la geriatria per aquest grup de sanitat privada. Té 43 residències, de les quals 11 a Catalunya. A més, la marca té al principat tres centres de dia. Això suposa en conjunt uns 3.000 treballadors per atendre 6.000 places. El 2016 va facturar per valor de 98 milions, amb un increment del 3,18%, segons l’empresa