Els facultatius de l'atenció primària de Catalunya fan les maletes a la recerca d'altres comunitats i inclús d'altres països per millorar les seves condicions de vida laboral i retributives.

El personal facultatiu que presta assistència en els dispositius d’atenció primària de l’Institut Català de la Salut (ICS) es va concentrar ahir dimecres, 14 d'octubre –segon dia de la vaga convocada per Metges de Catalunya (MC) amb un seguiment del 45%– davant el Departament de Salut, a Barcelona, per fer les maletes i acomiadar-se del sistema sanitari públic català, “fart del maltractament, la sobrecàrrega assistencial i la precarietat laboral” que pateix.

Uns 300 professionals van plantar el seu equipatge, amb etiquetes de facturació gegants, a les portes de Salut, amb destinacions a comunitats autònomes i països com ara l’Aragó, el País Valencià, França, el Regne Unit, Irlanda, Itàlia o Alemanya, “on ens ofereixen unes condicions professionals, laborals i retributives dignes”. Amb aquesta acció, el col·lectiu ha volgut fer visible que el “maltractament continuat” de l’Administració els “expulsa” de la sanitat catalana.

Durant la protesta, en la qual es van cridar consignes com “Volem dignitat!”, “Alba Verges, no has entès res”, “L'ICS s'amaga, vaga, vaga, vaga!” i “Menys corbates i més bates”, s’ha llegit un manifest reivindicatiu sobre l’“agonia” de l’atenció primària. En el text, s’ha recordat la pèrdua de 900 facultatius “que no s’han recuperat”, com a conseqüència de les retallades sanitàries aplicades durant els darrers 10 anys. A més, s’ha criticat la rebaixa acumulada del 17% del pressupost destinat al primer nivell assistencial.

Així mateix, els professionals van denunciar que gairebé un 50% del personal facultatiu de menys de 45 anys té un contracte laboral precari i dificultats per conciliar la seva vida professional i personal, i van assegurar que l’esgotament ha comportat que el 31,7% s’hagi plantejat deixar l’atenció primària, perquè se sent “explotat, col·lapsat i mal pagat”. En aquest sentit, han afirmat que Catalunya és la comunitat que perd més facultatius i la que lidera la petició de certificats d’idoneïtat per exercir la medicina a l’estranger.

Els facultatius de l’atenció primària van acusar de “desídia” i “negligència” Salut, ja que confia la sostenibilitat del sistema a la “bona voluntat dels professionals”, i han afirmat que les dificultats per retenir i captar el talent mèdic dibuixen un “futur molt fosc” per a una atenció primària “moribunda”.

Les reivindicacions dels facultatius de l'atenció primària són les següents:

Reivindicacions laborals:

• Recuperar el personal facultatiu perdut –800 professionals de la medicina– durant la darrera dècada, com a conseqüència de les retallades sanitàries, i incrementar la plantilla per poder donar resposta a les necessitats generades per la pandèmia de la COVID-19. 
• Elaborar i publicar els estudis de càrregues de treball de les unitats d’atenció continuada i urgències de base territorial (ACUT) i de les especialitats d’odontologia,  ginecologia i radiologia (fa més de 13 anys que no es convoquen noves places per a radiòlegs), previstos en l’acord de sortida de vaga de 2018, que han de servir per adequar les plantilles respectives.
• Refer els estudis de càrregues de treball de les especialitats de medicina familiar i comunitària i de pediatria elaborats per l’ICS, i redimensionar la dotació de professionals per, d’una banda, adequar la plantilla a la demanda sanitària real (tenint en compte les noves tasques assignades a l’atenció primària arran la pandèmia de la COVID-19 com ara el control epidemiològic, l'atenció transitòria de les residències geriàtriques i la supervisió dels possibles casos positius de coronavirus a les escoles), i de l’altra, garantir un 25% de la jornada de treball a l’atenció comunitària totalment abandonada.
• Blindar la distribució de la jornada laboral del personal facultatiu d’atenció primària, de manera que es garanteixi 1/3 del temps de treball a activitats formatives, d’organització i coordinació assistencial. 
• Reajustar i garantir els temps de visita de referencia segons el context sanitari, i consensuar aquests intervals amb els facultatius i les facultatives d’atenció primària.
• Garantir els terminis màxims de referència per a l’accés a les proves diagnòstiques i consultes externes d’atenció especialitzada (30 dies per a proves i consultes de prioritat preferent i 90 dies per a prioritat ordinària).
• Acordar, mitjançant una instrucció escrita i vinculant, que tot el personal facultatiu d’atenció primària pot sol·licitar les exploracions complementàries que consideri oportunes per al diagnòstic del pacient sense cap limitació, respectant el criteri clínic de derivació i priorització del pacient.

Reivindicacions retributives:

Com a única via per captar el nou talent mèdic i aturar la fuita de facultatius a altres comunitats autònomes o a l’estranger, reclamem:

• Incrementar les retribucions fixes a fi de recuperar la pèrdua salarial mantinguda des de 2010 (incloent-hi les retallades de sou i l’actualització de l’IPC). 
• Convertir la retribució variable per objectius (DPO) en salari fix, com ja passa en altres comunitats autònomes.
• Augmentar l’import del complement d’exclusivitat de l’ICS per afavorir la retenció del talent mèdic a la sanitat pública.
• Establir un complement de desplaçament per als professionals d’odontologia que fan atenció comunitària fora del centre.
• Modificar els criteris per a l’assoliment dels nivells de carrera professional, adaptant-los a la realitat de l’activitat assistencial en l’atenció primària. 
• Abonar el quilometratge que fa el personal facultatiu en l’àmbit rural o dotar aquestes àrees d’una flota de vehicles d’empresa suficient.
• Retornar els tres dies d’assumptes propis al personal facultatiu retallats durant els darrers anys.
• Garantir la lliurança efectiva postguàrdia (no recuperable) per a totes les especialitats d’atenció primària.
• Assegurar l’exempció efectiva de l’atenció continuada (guàrdies) per al personal facultatiu major de 50 anys. Si per necessitats de servei el sistema requereix d’aquests professionals, es fixarà un complement retributiu d’expertesa que s’afegirà a les retribucions ja existents.
• Augmentar el preu/hora de la jornada d’atenció continuada (guàrdies), tant de presència física com localitzada, afegint-hi els plusos de nocturnitat i festius.
• Reconèixer l’atenció continuada (guàrdies) com a temps efectiu de treball a efectes dels dies de cotització per a la jubilació, la viduïtat i la incapacitat temporal o permanent.
• Revisar la jornada nocturna i de festius del personal sanitari dels serveis penitenciaris, així com el seu sistema de guàrdies localitzades.