Sanidad para ricos, sanidad para pobres.

___________________________________________________________
Les polítiques neoliberals estan sent aplicades en diferents països de manera flexible segons cada circumstància i situació.

A Espanya, la posada en marxa de les polítiques neoliberals, encara que amb ritmes i èmfasis diferents segons les comunitats, segueix diverses pautes generals: augmentar les privatitzacions , desregular serveis sanitaris públics (separant finançament de provisió i derivar serveis al sector privat), incentivar al sector privat dins del sistema públic (amb l'aprovació de fundacions amb la qual els hospitals públics contracten serveis privats), segmentar l'assistència sanitària (amb un sector privat per a les classes riques i un sistema de beneficència per als pobres), afavorir l'assegurament privat (com les propostes de desgravament fiscal de les pòlisses d'assegurament privat o de crear una assegurança privada obligatòria per als rics) i finalment, retallar el pressupost públic i establir copagaments (a vegades dits eufemísticament "tiquet moderador").

En definitiva, aquesta és la sanitat que volen els polítics per als seus ciutadans:

EEUU: Medicaid, segons la revista SingleCare.

La cobertura d'assegurança de salut és un factor important no sols per a mantenir-se saludable sinó també per a obtenir atenció mèdica de qualitat quan sigui necessari. En 2019, 28.9 milions d'estatunidencs, que no són ancians, no tenien cobertura de salut. El 74% van informar que el cost de la cobertura era massa alt i al 73% dels treballadors sense segur no se'ls van oferir beneficis de salut a través del seu ocupador.

Afortunadament, Medicaid és un programa d'assistència financera que ajuda a certs grups de persones, que d'una altra manera no tindrien accés a una cobertura de salut accessible. Entendre qui qualifica per a Medicaid i què cobreix pot ser confús. Aquesta és una descripció general per a ajudar-te a comprendre el propòsit de Medicaid, qui pot beneficiar-se del programa i què cobreix.

Què és Medicaid?

Medicaid és un programa d'assegurança de salut finançat conjuntament pel govern estatal i federal. Ofereix als ciutadans que qualifiquen, i a certs no ciutadans qualificats, amb cobertura de salut gratuïta o de baix cost. Originalment aprovat com a llei en 1965, Medicaid ha continuat evolucionant al llarg dels anys per a oferir atenció mèdica accessible i de qualitat a grups addicionals de persones.

Avui, Medicaid és la font individual més gran de cobertura de salut en la nació, cobrint a 75.9 milions d'afiliats a partir de maig de 2021, un augment d'11.9 milions de persones des de febrer de 2020. La Llei de la Cura de Salut Accessible del 2010 va ampliar l'elegibilitat per a Medicaid a totes les persones menors de 65 anys d'edat amb ingressos per sota del 133% de l'Índex federal de pobresa (FPL, per les seves sigles en anglès), segons el determinat pel seu Ingrés brut ajustat modificat (MAGI, per les seves sigles en anglès). MAGI determina l'elegibilitat financera d'una persona per a rebre assistència mèdica en funció dels seus ingressos imposables i relacions de presentació d'impostos. Aquest canvi va permetre que moltes més persones de baixos ingressos estiguessin cobertes pel programa de Medicaid.

Cada Estat compta amb un programa Medicaid que proporciona cobertura mèdica per a persones amb baixos ingressos, famílies i nens, ancians i persones amb discapacitat. La majoria dels Estats brinden cobertura als adults amb nens que es troben en cert nivell baix d'ingressos.

Més de 19 milions de persones als EUA han estat desafiliades de Medicaid l'any des que l'administració de Biden va començar a “desenrotllar” l'expansió del programa que es va iniciar al principi de la pandèmia de COVID-19. Segons una anàlisi de la Kaiser Family Foundation (KFF) publicat dimarts passat, “Almenys 19.156.000 persones afiliades a Medicaid han estat desafiliades al 26 de març, segons les dades més recents dels 50 estats i el Districte de Columbia”

Segons Kevin Reed, del Word Socialist Web Site, el rastrejador de desafiliacions i acomiadaments de Medicaid de la KFF mostra que el 20% de les 94 milions de persones que estaven inscrites en Medicaid al març de 2023, han estat expulsades del programa. L'informe afegeix que “els nens van representar gairebé quatre de cada deu (37 per cent) de les desafiliacions de Medicaid en els 21 estats que van reportar corts per edats”.

Des de l'1 d'abril de 2023, 3.396.000 nens han estat expulsats de Medicaid. Com a part de la declaratòria oficial d'emergència sanitària nacional que es va declarar al març de 2020, les regles per a l'accés a l'ajuda pública van ser expandides, incloent l'elegibilitat per a l'assegurança de salut de Medicaid.

Les regles d'emergència de la pandèmia també tenien una clàusula d'inscripció contínua el que significa que, una vegada que algú qualifiqués per a Medicaid, no podria ser remogut a causa de canvis en circumstàncies que anteriorment ho haguessin fet inelegible. L'informe de la KFF diu que el 70% d'aquells expulsats de Medicaid van ser retirats per raons de procediment.

Això significa que les persones han estat desafiliades, “perquè no van completar el procés de renovació [això] pot ocórrer quan l'estat té informació de contacte desactualitzada o perquè l'afiliat no entén o per algun altre motiu no completa els paquets de renovació dins d'un marc de temps específic”.

En altres paraules, hi ha una alta possibilitat que molts dels quals estan sent eliminats de la cobertura encara siguin elegibles. Com diu l'informe de la KFF, “Les altes taxes de desafiliació per procediment són preocupants perquè moltes persones que són desafiliades per aquests motius de paperassa encara poden ser elegibles per a la cobertura de Medicaid”.

Medicaid és el major programa de segur de salut del govern dels EUA i proveeix segur de salut per a adults i nens amb ingressos i recursos limitats. Mediqués cobreix prop de 66 milions de persones majors de 65 anys i persones joves amb discapacitats. Mentre que el govern federal proveeix la majoria dels fons i estableix els estàndard base per a Medicaid, els estats també financen el programa i tenen àmplia autonomia a determinar qui és elegible i quins beneficis qualifiquen. Per aquesta raó, la desafiliació dels beneficiaris de Medicaid ha ocorregut a ritmes dispars i la retirada ha impactat a les persones i famílies de manera diferent depenent de l'estat en què viuen.

Per exemple, 2,1 milions de persones, o el 52% d'aquells que van completar el procés de renovació a Texas, van ser desafiliats. A Oregon, de les 208.600 persones desafiliades de Medicaid, el 80%, és a dir, 166.880, són nens. Mentre que alguns estats controlats pel Partit Republicà, com Texas, han actuat més ràpidament per a dur a terme la purga de Medicaid, estats controlats pel Partit Demòcrata han implementat la retirada de manera constant durant els últims 12 mesos.

A Utah, on el Partit Republicà ha controlat el govern de l'estat des de 1992, la taxa de desafiliació és del 57%, la més alta del país, i el 92% dels desafiliats ho han estat per motius de procediment. En l'estat de Nova York, on els demòcrates controlen el càrrec de governador i totes dues cases de la legislatura estatal, la quarta major quantitat de persones han estat expulsades de Medicaid, 1,1 milions, o aproximadament un terç d'aquells que han tornat a sol·licitar.

El Detroit News va informar que 701.589 persones en l'estat de Michigan han perdut la cobertura de salut de Medicaid des de juny de 2023. L'informe del News va continuar dient que aquesta purga és més de tres vegades l'estimació feta per l'Agència Fiscal de la Cambra de Michigan l'any passat. A Michigan, no està permès que els adults solters guanyin més de $18.000 a l'any—l'equivalent a un treball de temps complet que paga al voltant de $9 per hora—sota les regles per a l'elegibilitat de Medicaid.

L'elit corporativa i financera ha exercit pressió exigint que es remogui a les persones dels rols de Medicaid. L'informe del News diu que el Mackinac Center for Public Policy, el grup de pensament de negocis més gran dels EUA basat en un estat, ha dit que “reforçar les regles d'elegibilitat és un desenvolupament ben rebut”. El més cridaner exemple del devastador impacte d'acabar la cobertura de Medicaid per a aquells de 19 a 64 anys d'edat és el fet que la pandèmia contínua i els casos i morts a Michigan han augmentat en els últims dies.

Segons les últimes dades mantingudes pel Departament de Salut i Serveis Humans de Michigan, va haver-hi 1.785 casos, 307 hospitalitzacions i 34 morts en la setmana que va acabar el 26 de març. Aquests números es troben molt per sota de la realitat, ja que moltes persones no realitzen la prova del virus o no busquen atenció mèdica quan tenen símptomes.

Com va informar anteriorment  el WSWS, l'impacte en centres comunitaris de salut i instal·lacions sanitàries en zones rurals a causa de pèrdues d'ingressos que portaran tancaments i acomiadaments farà que sigui impossible que seccions de la classe treballadora tinguin accés a l'atenció sanitària. Milers de milions de dòlars en ingressos per serveis mèdics seran tallats d'aquests proveïdors a causa de la purga de persones de Medicaid.

La desafiliació de milions de nens de Medicaid és un marcat exemple de la despietada política social bipartidista dels Demòcrates i Republicans. Per a l'establiment polític capitalista, des de Washington D. C. fins a totes les cases estatals del país, no hi ha fons disponibles per a assegurar-se que els nens tinguin accés a cobertura bàsica d'atenció sanitària, mentre que hi ha sense límits milers de milions per a gastar en l'exèrcit i finançar i armar la guerra dels EUA-OTAN contra Rússia a Ucraïna i per a la neteja ètnica genocida de palestins a Gaza per part del govern israelià.

Medicare

En general, totes les persones de 65 anys o més que han estat residents legals dels Estats Units almenys durant 5 anys són elegibles per a pertànyer a Medicare. No obstant això, si ni ells ni el seu cònjuge han pagat impostos de Medicare per un mínim de 10 anys (40 trimestres), llavors ha de pagar una prima mensual per a estar inscrit en Medicare.

¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Las diferentes partes de Medicare ayudan a cubrir servicios específicos:

• Medicare Parte A (seguro de hospital)
  La Parte A cubre estadías en el hospital, atención en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio y algunos servicios de asistencia médica a domicilio.
• Medicare Parte B (seguro médico)
  La Parte B cubre determinados servicios de médicos, cuidado de salud ambulatorio, suministros médicos y servicios de prevención.
• Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
  Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados (incluidas muchas vacunas o inyecciones recomendadas).

Costos del Plan Medicare Advantage (Parte C)

¿Dónde puedo obtener más detalles sobre los costes de mi plan? 

Obtener más información sobre los planes Medicare Advantage.

Más información sobre la Parte D.