"Són inversors i tant els dóna especular amb un malalt de càncer com amb un viaducte sobre una autopista. Per a aquesta gent ni tan sols som mercaderia més o menys tangible, som un producte financer," aquesta cita correspon a David Vidal en el llibre "Cómo comercian con tu Salud."
___________________________________________________________
La reducció pressupostària realitzada en el sistema sanitari, des del 2008 fins als nostres dies, ha portat a tancar centres d'atenció primària (CAP), urgències i quiròfans, augmentar llistes d'espera, fer expedients de regulació d'ocupació en hospitals, reduir el nombre de professionals sanitaris i empitjorar les condicions de treball dels qui es queden, i tot això deteriora els serveis i la qualitat.
Un home amb còlic nefrític que va rebre tractament després d'anar a tres CAP (Centres d'Atenció Primària) tancats va comentar que "diuen que no hi ha visites i que no es necessiten. Efectivament, els malalts que no es veuen no es compten enlloc, però això no vol dir que no existeixin."
Aquesta és la tristíssima realitat de la Sanitat Pública a Catalunya, una comunitat que segueix a la cua dels serveis sanitaris en tota Espanya, segons la Federació a Associacions per a la Defensa de la Sanitat Pública. Per a contrarestar aquesta inhumana estadística Marea Pensionista de Catalunya porta realitzant des de fa alguns anys concentracions en diversos hospitals i avui li ha tocat a l'hospital Moisès Broggi de Sant Joan Despí.
#TikTok https://vm.tiktok.com/ZGeepyEqc/
Més de 200 pensionistes s'han concentrat aquest matí clar i assolellat de novembre a les portes de l'hospital Moisès Broggi, de Sant Joan Despí, per a exigir acabar amb les llistes d'espera a Catalunya, per a demandar de nou el 25% per a l'Atenció Primària, per a augmentar la plantilla de metges i infermeres, que va ser retallada dràsticament fa 15 anys, només en el ICS es van perdre més de 1500 llocs de treball, entre 2010 i 2012.
#TikTok https://vm.tiktok.com/ZGeeSV1Ut/ Clica aquí si vols veure el vídeo on Conchi, portaveu de Marea Pensionista, exposa les seves demandes.
A més els professionals han sofert un empitjorament en les seves condicions laborals i diverses rebaixes salarials. Totes aquestes mesures estructurals estan tenint un impacte sobre l'atenció sanitària (accés, activitats i equitat). Només la lluita al carrer de tots els moviments socials podrà amortiguar aquest procés de privatitzacions a la Sanitat Pública i de desmantellament del Sistema Sanitari Públic.
#TikTok https://vm.tiktok.com/ZGeekgJWc/ Clica aquí si vols veure el vídeo del representant de la CGT present en la concentració. "L'aprovació de la Llei 15/97 va portar amb si l'entrada de fons d'inversió al sistema sanitari, la devaluació de les condicions laborals, la retallada en el nombre de llits i la deshumanització de l'atenció sanitària." segons ha manifestat el representant de la CGT en el seu discurs. Ell no espera que la nova responsable de Sanidad, que havia estat a Marea Blanca, tiri enrere aquesta llei.(en 1997 es va aprovar en el Congrés dels Diputats la Llei 15/97 de “Noves Formes de Gestió”. Aquesta Llei va ser aprovada amb els vots de PP, PSOE, CiU, CC i PNB. Només van votar en contra el BNG i IU. Els nacionalistes catalans de CiU estaven molt interessats a aprovar una llei bàsica estatal que legitimés el seu “model sanitari català”, ja privatitzat majoritàriament. Els experiments duts a terme per la burgesia nacionalista catalana estaven fora del marc definit per la pròpia Llei General de Sanitat. La situació no ha millorat a Catalunya: en l'actualitat, de 213 hospitals, el 70% són de propietat privada, i dels restants, encara que molts tinguin titularitat pública, utilitzen per a la seva gestió el dret privat, sota consorcis o fundacions. Per al #PNB es tractava de “consolidar els fonaments de SNS”, per a això va transformar als pocs mesos a Osakidezta en un Ens Públic de dret privat, per a lògicament fugir dels controls als quals sotmet el dret públic. El PSOE, per part seva, ens assegurava que la titularitat dels centres era pública, i que això era l'important. Algú té dubtes a hores d'ara, malgrat els continus canvis d'accionistes, de la propietat dels hospitals de model PPP i PFI que s'estenen per tot l'estat. Tots ells es van omplir la boca de sanitat pública, però van anar estimulant la privada.)
#TikTok https://vm.tiktok.com/ZGeeubpY4/ Clica aquí si vols veure el vídeo on participen dos membres de Marea Pensionista de Catalunya en defensa de la sanitat pública. Montse crida a la mobilització contra el robatori dels diner que paguem tots per mantenir la Sanitat, l'Educació, pública.
#TikTok https://vm.tiktok.com/ZGeepfNVX/
L’Hospital comarcal Moisès Broggi del Baix Llobregat.
Aquest Hospital es va construir, segons els autors del llibre, «Como comercian con tu salud», Ana Martínez, Montse Vergara, Joan Benach i Gemma Tarafa, sota un nou model de finançament denominat «Aliança Estratègica amb els proveïdors» (AEP). La AEP, inspirada en els models anglesos de «Private Finance Iniciative», suposa la contractació publica del finançament de la construcció de les obres i instal·lacions, el manteniment i la reposició d’aquestes instal·lacions, a una empresa privada o a un conjunt d’empreses. L’Hospital Moisés Broggi es va adjudicar a una UTE (Unió temporal d’empreses) formada per ACSA, AGBAR Construcció SA. EMTE SA, TEYCO SL i La Caixa d’Estalvis i Pensions de Barcelona. La Generalitat de Catalunya pagarà un lloguer a aquesta UTE per l’ús i gaudiment de les instal·lacions durant els propers 30 anys.
Aquests contractes de 20 i 30 anys poden «hipotecar» els comptes públics, impedir canvis en polítiques sanitàries i resultar més cars a llarg termini.
El Broggi, destinat a donar servei a una població de 300.000 habitants de la comarca del Baix Llobregat, va ser encarregat el 2003 per la conselleria de Salut i havia d’estar enllestit el 2007, segons el primer contracte signat amb la societat constructora, però no es va inaugurar fins al 2010.
Les modificacions del projecte original van generar sobrecosts. Si el contracte inicial preveia un pressupost de 42,5 milions d’euros, finalment el cost de l’obra va superar els 90 milions. Dos anys després de la seva inauguració va tancar quiròfans per problemes d’infraestructures.
Els models PFI pertanyen al conjunt de formes de col·laboració públic-privada denominades genèricament Public-Private Partnership (PPP). Altres hospitals de l’Estat espanyol han experimentat amb aquestes fórmules, especialment en la Comunitat de Madrid i en la Comunitat Valenciana. En aquestes comunitats es va adjudicar també la gestió dels centres a les empreses privades, en el cas del Broggi es va adjudicar la gestió a un consorci mixt, el Consorci Sanitari Integral i les obres a la UTE.
Diversos hospitals que han fet servir les fórmules PFI i PPP en València i Madrid han fet fallida i han hagut de ser rescatats amb fons públics, pujant substancialment els costos a les administracions públiques.
El passat 18 de desembre de 2021, el Comitè d'Empresa de l'Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi va emetre el següent comunicat:
#TikTok https://vm.tiktok.com/ZGeeSDeU6/ Clica aquí si vols veure el vídeo on un treballador sanitari de l'Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi expresa el seu parer respecte a la situació laboral que viuen.
Després de la concentració a les portes de l'Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, els pensionistes concentrats han marxat al voltant d'aquest enorme Hospital cridant consignes que feien referència a la no privatització de la sanitat pública a Catalunya i a tot l'Estat espanyol.
L'objectiu de la concentració a l'Hospital Moisès Broggi ha estat salvar la Sanitat Pública.
____________________________________________________________________________
En els últims anys, coincidint amb les polítiques de "austeritat" i privatització mercantil del model sanitari, hem assistit a la proliferació de nombroses mobilitzacions que lluiten pel dret a la sanitat i contra la exclusió, però també que intenten avançar cap a un sistema sanitari veritablement públic i amb molta major transparència. Un exemple d'això són les accions des de diferents sectors de l'àmbit sanitari que sorgeixen com a resposta a les retallades, les polítiques "austericistes" i l'empitjorament del sistema públic amb la reducció d'equipaments sanitaris, salaris, plantilles i l'empitjorament de les condicions laborals i els recursos per a atendre els pacients. A aquestes mobilitzacions s'han de sumar la dels pensionistes i altres moviments socials que veuen com a poc a poc desamantellen la Sanitat Pública. La manca de confiança en que els polítics resoldren aquest problema fa que els actes, concentracions i manifestacions proliferin en Catalunya i en tot l'Estat.
Un resum de les reivindicacions envers al Sanitat Pública podria ser el següent, que correspon a l'anàlisi que va fer la Federació d'Associacions en Defensa de la Sanitat Pública. Pràcticament, l'any 2022. Totes aquestes demandes s'han sentit avui en boca dels asistents a aquest acte enfront de l'Hospital Moisès Broggi, de Sant Joan Despí.
Salvar l'Atenció Primària:
L'Atenció Primària es troba al centre d'una situació crítica després de les retallades de 12 anys i l'estratègia COVID: el pressupost és insuficient, falta personal, plantilles mal dimensionades, llistes d'espera, barreres d'accés, tancaments de centres, medicalització i una expulsió de la població cap al sector privat.
El model d'AP tal com es va concebre en els seus orígens, no es va sotmetre a un debat social i mai es va implementar en els seus aspectes claus de promoció, prevenció, participació comunitària i aplicació del mètode epidemiològic com a eina de treball. La deterioració soferta i consentida ha derivat cap a la massificació i a l'atenció exclusiva a la malaltia.
El desmantellament de l'AP posa en risc a tot el sistema sanitari públic, del qual hauria de ser la porta d'entrada i eix funcional. En aquest context cal plantejar-se:
- Augmentar el pressupost per a AP perquè aconsegueixi el 25% del pressupost sanitari públic. Incrementar els recursos humans: increment del personal de totes les categories.
- Elaborar de manera consensuada un Nou Model d'Atenció Primària, resolutiu, participatiu i comunitari (l'actual està obsolet, irracional i poc eficient).
Cal Introduir canvis organitzatius i funcionals en el Sistema Nacional de Salut: No existeix una autentica coordinació entre serveis assistencials (AP i hospitals), serveis de Salut Pública, treball social i atenció a la dependència. Aquesta situació impedeix una atenció de salut integral i limita la resposta a noves epidèmies. És urgent introduir canvis en la organització i funcionals en el Sistema Sanitari i de Dependència.
Potenciar les àrees de salut per a transformar-les en l'espai per a la coordinació de recursos sanitaris, salut pública, sociosanitaris, dependència i comunitat.La pandèmia va deixar en evidència la necessitat de major coordinació sanitària i comunitària.
Potenciar els Serveis de Salut Pública i la seva coordinació amb la resta sistema.
Desenvolupar la participació social i professional en la planificació, gestió i control de tot l'SNS És important crear un espai per a la protecció de la salut que articuli les polítiques públiques sectorials (entre elles la sanitat i més en concret Salut Pública i AP), les institucions i la participació de la ciutadania. És l'espai dels determinants socials de la salut i la salut col·lectiva: l'àrea comunitària de salut i benestar social
Reformar i millorar els hospitals públics:
L'estratègia per a fer front a l'epidèmia va passar pel tancament de serveis, recursos diagnòstics i activitat quirúrgica. Això ha incrementat les llistes d'espera en patologies de gran transcendència per a la salut.
Mentre augmenta la mortalitat evitable, els centres segueixen semitancats, mentre s'han incrementat les derivacions als centres privats en mans de multinacionals, que han experimentat un fort creixement.
Pla urgent per a posar a ple rendiment l'activitat hospitalària que abordi les llistes d'espera acumulades durant la pandèmia, optimitzar la capacitat (horari de tarda) i avaluar els recursos/ activitat/ resultats Augmentar el nombre de llits, especialment de mitjana i llarga estada.
Millorar la gestió dels centres professionalitzant les gerències, democratitzar les seves estructures, recuperar el consens i acabar amb el gerencialisme. Increment dels recursos humans i millora de les polítiques de personal (retribucions, incentius, etc.) Acabar amb la doble dedicació del personal a la sanitat pública i a la privada, començant per les prefectures de servei.
Lluitar contra la privatització:
La paralització de bona part de l'activitat hospitalària ha incrementat les derivacions de pacients als centres privats i la contractació d'assegurances complementàries. Els Hospitals de Col·laboració Público-Privada en mans de multinacionals estan presentant una forta resistència a la seva reversió al sistema públic.
Exigir la paralització de la Col·laboració Público-Privada que beneficia al sector privat que rep fons públics (Concessions, PFI, consorcis…). No s'està avançant en el compromís del govern de reforçar la sanitat pública de gestió directa, excepte en alguna comunitat autònoma (València)
- Canvi del Anteproyecte de la Llei d'Equitat, Universalitat i Cohesió del SNS, de manera que es reforci la Sanitat Pública, s'impedeixin les noves privatitzacions, s'afavoreixi la reintegració de les CPP en el sistema sanitari públic i s'integrin les mutualitats de funcionaris en la Sanitat Pública.
- Reintegrar al sistema públic (gestió pública i directa) els Hospitals de col·laboració Público-Privada, Consorcis i centres d'Atenció Primària (EBAS).
- Pla de xoc per a acabar amb les actuals llistes d'espera hospitalària utilitzant de manera intensiva els recursos dels hospitals públics.
Recuperar el Sistema Sanitari Públic després de la pandèmia COVID.
La Sanitat Pública ha sofert un seriós embat durant la pandèmia i és necessari realitzar un gran esforç per a la seva recuperació.
No obstant això, tant el Ministeri de Sanitat com la major part els Serveis de Salut de les CCAA no han augmentat el necessari o han reduït els pressupostos sanitaris, especialment els d'Atenció Primària.
Els Fons Europeus per a la reconstrucció després de la COVID no dediquen els diners que es precisa per a recuperar i potenciar la Sanitat Pública ni l'Atenció Primària.
Exigir un augment de 1.000 € per habitant per al Sistema Sanitari Públic
Proposar un Nou Model de finançament autonòmic que garanteixi la suficiència i l'equitat Integrar MUFACE en el Sistema Sanitari Públic. Recuperar els/as treballadors sanitaris que van emigrar a altres països per a escapar de la inestabilitat i precarietat, millorant les condicions laborals i salarials.
Controlar i racionalitzar la Despesa Farmacèutica i Tecnològica:
Continua creixent, especialment l'hospitalari com a conseqüència dels nous fàrmacs, que amb freqüència a penes aporten millores respecte dels actuals, i els preus dels quals no es corresponen amb els costos de recerca i comercialització realitzats pels laboratoris.
De mantenir-se aquesta progressió (la despesa farmacèutica té un augment superior i gairebé el doble que el de la despesa sanitària) posarien en risc la sostenibilitat del sistema Pla per a racionalitzar i combatre l'increment de la despesa farmacèutica i de tecnologia sanitària (Centrals de Compres, Agència Pública per a avaluació de noves tecnologies, potenciació de medicaments genèrics, polítiques de fixació de preus i de finançament pel sistema públic)
Creació d'un Laboratori Farmacèutic Públic, acabar amb les patents en medicaments essencials, finançament de fàrmacs d'elevat cost i baixa eficàcia (oncològics, biològics, personalitzats…). Canviar la política actual de preus de medicaments
Potenciar la recerca i la docència.
Els fons per a recerca són escassos en comparació amb altres països i no responen a les necessitats de salut de la població o de la millora del funcionament del sistema públic.
- Incrementar el pressupost per a recerca sanitària
- Pla estratègic per a potenciar la recerca sanitària en funció dels problemes i necessitats detectats, finançat i gestionat directament pel SNS
- Posar fi a la CPP en la recerca (fundacions hospitalàries, etc.)
- Incrementar les places docents MIR i EIR especialment de Medicina i Infermeria Familiar i Comunitària
- Potenciar el Model Comunitari en la formació dels professionals d'Atenció Primària.
- Modificar el funcionament i orientació de les Unitats Docents.
Un altre model Sociosanitari.
La pandèmia ha demostrat la importància del sector sociosanitari i les males condicions en què es troba quant a dotació, mitjans i qualificació professional.
Cal actualitzar la legislació que regula l'acreditació, inspecció i funcionament de les residències geriàtriques; sistema d'inspeccions rutinàries i sense avís previ, publicitat de denúncies…; han d'establir-se ràtios mínimes de personal, protocols (metge, farmacèutic…) i potenciar una xarxa de residències de titularitat i gestió pública.
Potenciar la Salut Pública.
És urgent la instauració de mesures immediates que millorin els seus recursos i capacitació. És fonamental la seva interrelació en el cas de la sanitat amb AP i amb totes les polítiques sectorials (medi ambient, polítiques socials, etc.).
Cal desenvolupar i implementar la Llei General de Salut Pública (33/2011).
Reforçar els mecanismes de coordinació i d'implementació de polítiques estatals.
Un sistema autonòmic, fins i tot federal, no pot ser incompatible amb instruments executius que permetin la coordinació i la cooperació dels territoris. L'experiència de la mala gestió de la pandèmia obliga a la definició d'instruments, hauríem d'aprendre de la mala experiència durant la pandèmia.
Cal establir un nou marc de cooperació inter autonòmic per a avançar de manera coordinada en el futur reforçant el Consell Interterritorial com a coordinador de les estratègies de salut dels 17 Serveis de Salut, i promoure un Pla de Salut consensuat per les diferents CCAA.
Totes aquestes qüestions no sembla que vagin a ser abordades de manera conseqüent per les diferents administracions sanitàries, per la qual cosa és cada vegada més necessària una àmplia i unitària mobilització social i professional per a aconseguir-ho.
Associació ‘El Defensor del Pacient’ Més de 20 anys lluitant pels drets dels pacients.
La pandèmia ens ha ensenyat les costures d'un sistema de salut incapaç d'absorbir una situació que no sigui Covid-19, prioritzant i desatenent altres malalties sense cap mena d'escrúpol. Tot ha quedat en un segon pla. La sensibilitat brilla per la seva absència. Molts metges atenen malalties, però sense un mínim senyal d'empatia i humanitat, així com amb una infinitat d'actituds que no beneficien a cura del pacient i les seves famílies, mancats de calidesa humana en moltes ocasions.
Si tirem la vista enrere, en 1978 es va aprovar el que seria un dels millors sistemes sanitaris públics del món. Una Sanitat per a tots, sense discriminar a cap ciutadà per cap raó. Així es va plasmar en la Constitució. Un sistema per a emular que aixecava elogis en tots els països del món i del qual estàvem molt orgullosos. Però va arribar el Govern d'Aznar i va començar la desfeta amb l'aprovació de la llei 15/97, que va donar llum verda als concerts amb la sanitat privada, de tal forma que, amb el pas dels anys, s'ha anat incrementant gradualment fins a desembocar en l'abandó del sistema públic. A poc a poc, s'ha anat retallant en mitjans i personal.(Artícle 2 de la llei 15/97. La prestación y gestión de los servicios sanitarios y sociosanitarios podrá llevarse a cabo, además de con medios propios, mediante acuerdos, convenios o contratos con personas o entidades públicas o privadas, en los términos previstos en la Ley General de Sanidad.)
En general, els governants no sols s'han conformat amb donar diners públics a entitats privades, a les quals han fet milionàries, sinó que també han destinat quantitats significatives a empreses (residències d'ancians) contribuint a la privatització de la cura dels nostres majors. Les maniobres de desmantellament del nostre sistema públic sanitari són múltiples. Des de la no reposició del material sanitari fins a la deixadesa de màquines de proves, com a ressonàncies magnètiques o TAC, quan s'espatllen. O deficiències sense esmenar en els grans hospitals, repetitives en el temps, com que s'inundin els serveis d'Urgències o que caigui el sostre d'alguna habitació quan plou com a conseqüència de no invertir en la reparació i modernització de les seves infraestructures.
D'igual manera, ens continuem trobant amb situacions en les quals la intimitat dels pacients preocupa poc, fins a tal punt que encara hi ha hospitals, amb sis pacients per habitació, barrejats amb patologies diferents. Però la deterioració s'endureix, encara més, si ens atenim al fet que a penes es contracten professionals sanitaris, i si es fa és mitjançant contractes vergonyosos i sous molt per sota de la Unió Europea, dit la qual cosa, ha provocat una fugida notable a altres països per a poder millorar els seus ingressos atès que és un sector molt infravalorat al nostre país.
Per faltar, falten fins a netejadores i fins i tot llençols. Paradoxalment, mentre escasseja el personal sanitari, a nivell hospitalari, es privatitza la gestió de les cuines i bugaderies, així com es paga per veure la televisió o poder aparcar en benefici d'entitats privades.
El malson de les LLISTES d'ESPERA quirúrgiques.
Informe del defensor del pacient sobre la sanitat pública, corresponent a l'any 2019.
Qui fica el bisturí a les llistes d'espera?
Aquesta és la qüestió. Sembla ser que ningú té la fórmula a tenor de les últimes dades facilitades pel Ministeri de Sanitat els quals llancen un balanç de 671.494 pacients esperant una intervenció quirúrgica i una mitjana de temps de 115 dies a nivell nacional.
La reculada és més que alarmant ja que, una altra vegada, la sanitat pública espanyola torna a superar-se establint un nou rècord històric dins d'aquest apartat. Tots tenim dret a una sanitat pública, però en la realitat aquest dret col·lideix que l'accessibilitat està restringida o demorada.
Des de fa més de trenta anys, independentment de qui hagi governat, les llistes d'espera sanitàries no han parat de créixer, fins a arribar a la situació actual, amb gairebé 700.000 persones esperant una intervenció quirúrgica, o 2 milions una consulta per a l'especialista.
Hem de creure'ns les xifres que el Ministeri de Sanitat facilita a l'opinió pública? Cal donar veracitat a la informació que les comunitats autònomes faciliten al Ministeri?
Apel·lem al compromís de transparència de l'Administració sanitària ja que existeixen comunitats, com la madrilenya, els registres de la qual no són creïbles en facilitar una llista d'espera de tan sols mes i mig per a intervencions quirúrgiques. Sincerament ens sembla un frau perquè la manera de comptabilitzar no s'ajusta a la llei i aquí la culpa no és únicament de la Comunitat de Madrid sinó del propi Ministeri de Sanitat per consentir-lo.
I si parlem de transparència, per què el Ministeri de Sanitat i les CCAA no informen sobre el nombre de persones que queden incapacitades o moren durant el procés de llista d'espera. Perquè ens fem una idea, un total de 26.000 persones van morir, a Xile, en llista d'espera durant 2018, conforme a dades del Segon Informe Trimestral del Règim General de Garanties en Salut d'aquest país.
La xifra és escruixidora. Si tenim en compte que Espanya doblega a Xile, de manera sobrada, en nombre d'habitants, resulta molt incòmode pensar quines són les dades reals de mort al nostre país de pacients en llista d'espera. Les xifres serien terribles, però com no interessa que se sàpiguen l'opacitat campa a pler.
En general, les llistes d'espera són un engany polític i una aixecada de camisa cap a tots els ciutadans. D'algun temps ençà, s'han convertit en un instrument de propaganda electoral. Però, com es pot entendre que any rere any continuïn in crescendo i els qui ens governen no aportin solucions. L'explicació podem trobar-la en els símptomes de flaquesa que consoliden el finançament del sistema sanitari, les tares del qual, com el greu problema de la falta de facultatius, desencadenen el seu augment.
Mesures com l'ampliació del nombre d'hores de treball dels cirurgians o l'increment de les hores en les quals treballen els equips han estat clarament insuficients.
El pitjor d'aquest mal funcionament és que la sanitat privada surt bastant beneficiada pel fet que el ciutadà de nivell mig-alt recorre a ella per a evitar l'agonia de les inadmissibles demores.
El trist i contradictori és que els diners que la sanitat pública empra en les derivacions a la privada és diners que no s'està destinant a la millora dels seus serveis bàsics.
Queda clar que mai s'han volgut adoptar les mesures estructurals que permetessin disposar d'un sistema sanitari públic, universal i de qualitat. Les mesures conjunturals preses pels polítics de torn no han solucionat el problema, sinó que l'han agreujat, ja que han estat dirigides a drenar diners públics cap als centres privats, deteriorar els centres de gestió directa, i a mantenir determinats privilegis de sectors minoritaris del sistema.
Privatitzar i deteriorar el sistema sanitari públic són un objectiu fonamental, per a major glòria de les assegurances privades que no paren de créixer a costa d'aquells sectors de població que encara poden permetre's contractar una pòlissa.
Atès que ha estat un any d'eleccions, de nou hem assistit a la posada en escena dels partits polítics i no hem observat que hi hagués proposades clares per a garantir una atenció sanitària adequada a la població. Com a símptoma del que està ocorrent, el sistema ha deixat de donar resposta, en temps raonables, a les necessitats d'atenció de molts pacients.
Així, ens han arribat denúncies de pacients derivats des del seu metge de primària a l'especialista, que no aconsegueixen accedir ni tan sols a ser inclosos en la llista d'espera. Fins i tot hi ha els qui als 6 mesos encara no han rebut la cita per a aquesta consulta, és a dir, que no aconsegueixen accedir per estar les agendes tancades, la qual cosa cada vegada és més comuna en tot el territori.
Les solucions hem de fonamentar-les a augmentar plantilles i rendibilitzar els recursos ja existents, fomentant un procés de diàleg amb els treballadors sanitaris en cerca de solucionar els problemes actuals. Creació de torns per als metges (matí, tarda i nit, els set dies de la setmana), en tots els serveis hospitalaris i amb els equips al complet. I aquí no val l'excusa de treballar en la privada, ja que el professional ha d'haver-se de primer a la pública.
La xarxa sanitària pública a Catalunya es troba delmada i només se sosté per l’obstinació i el notable esforç d’uns professionals que han aguantat sobre les seves espatlles una part important de les retallades i que, a més a més, han de suportar una pressió assistencial enorme amb cada cop menys mitjans i pitjors condicions laborals.
NO a les PEONADES perquè, fet i fet, els quiròfans s'infrautilitzen als matins mentre que després alguns professionals engreixen els seus sous, fora de la seva jornada laboral, operant a les tardes. Per tant, el correcte seria més ocupació i major estabilitat, en contra de promeses polítiques de Plans que després no es compleixen. Actuant d'aquesta manera, estem convençuts de la millora de les llistes d'espera sense un sobrecost addicional.
Per això, davant el frau que embolica tot aquest desori, la nostra proposta seria la creació d'una Comissió especial, dins del Ministeri de Sanitat, per a analitzar i oferir solucions a les llistes d'espera sanitàries.
La màxima pretensió seria garantir l'equitat i racionalitat. D'aquesta manera, es coneixerien realment els guarismes de demora i s'aportarien idees per a resoldre l'aterridora papereta, enfront de la descarada manipulació existent. Per exemple, entre els sanitaris existeix el mal costum de marcar expedients mèdics com a “preferents” en lloc de “urgents”.
L'ideal, seria trobar l'equilibri entre prioritzar i intervenir en el menor temps possible. Enfront de tanta disparitat, el Ministeri, fent-se notar d'una vegada per sempre, i demostrant que serveix d'alguna cosa, hauria d'establir les bases per a unificar els criteris de gestió de les llistes d'espera quirúrgiques i assistencials. En definitiva, el principal escull de les llistes d'espera és el finançament. Un altre any és més del mateix, es tracta d'un problema estructural.
És a dir, per a poder abordar-ho de manera seriosa caldria tenir clar quins són els recursos necessaris per a poder atendre la població en condicions i amb uns cànons mínims de qualitat. L'any 2004, el Ministeri de Sanitat es va comprometre a elaborar un protocol comú amb les CCAA per a millorar l'accés dels ciutadans als serveis sanitaris. En aquell any es va anunciar que una persona no hauria d'esperar més de set dies per a una prova diagnòstica, deu dies per a la primera consulta amb l'especialista i 45 dies per a una intervenció quirúrgica programada. Quinze anys després observem que els nostres governants continuen propugnant una utopia.
La desigualtat entre diferents zones d'Espanya és tremenda, algunes comunitats compten amb més de cinc mesos de llista d'espera quirúrgica. Per tant, és hora que el Ministeri de Sanitat replantegi els criteris per a establir les llistes d'espera. Sabem que el maquillatge és una pràctica generalitzada en la gestió sanitària, però el que no imaginàvem és que comunitats, com la de Madrid, el practiquin de forma tan descarada.
El més important a l'hora d'analitzar l'estat de cada comunitat és fixar-se en la demora mitjana. En aquest sentit, sota el nostre punt de vista, les pitjors són: Andalusia, Catalunya, Castella-la Manxa i Canàries. De la mateixa manera, cal destacar l'empitjorament que han sofert comunitats com Aragó, Extremadura i la Comunitat Valenciana. En l'altre extrem, País Basc i La Rioja continuen sent les millors perquè la mitjana de temps per a intervenció el tenen taxat per sota dels 50 dies.
Hospital de Sant Pau. Segons l'informe del defensor del pacient, les pitjors comunitats en el tema de les llistes d'espera són: Andalucia, Catalunya, Castilla la Mancha i Canarias.
Catalunya és una comunitat en la qual les estadístiques són desastroses.
L'evidència és palpable: 168.108 pacients en punt mort de cirurgia i 146 dies de dilació a aquest efecte. Les dades reflecteixen una taxa mitjana de 23’32 pacients en llista d'espera per cada mil habitants, és a dir, la més alta de tota Espanya. Els majors retards s'acumulen en traumatologia, cirurgia general, oftalmologia i digestiu, per aquest ordre.
Sorprèn que, després d'un any del nou Govern, la situació no sols no ha millorat, sinó que ha empitjorat. Malgrat que la consellera de Salut, Alba Vergés, des de fa temps, porti anunciant l'elaboració d'un decret sobre les llistes d'espera catalanes fet i fet no veiem que es materialitzi en una llei consolidada a base de transparència i de cara a calibrar quins són els nombres reals.
Menys promeses i més accions. Molt ens temem que si es tirés de la manta podria succeir el mateix que a Andalusia amb milers de pacients als llimbs.
L'estancament de la sanitat catalana és conseqüència de la falta d'inversió de la Generalitat. No hi ha un Pressupost com a tal, continuant com a valedor el de 2017. Així s'entén l'absurd nombre de xifres de les llistes d'espera, la sobrecàrrega en Atenció Primària, els col·lapses en Urgències, les 1.800 llits hospitalaris perduts en l'última dècada, el tancament de plantes, el dèficit de personal i, per consegüent, les queixes del personal sanitari revolucionat i entumit per la pressió assistencial.
No obstant això, des d'altres sectors, com el defensor del poble català, Rafael Ribó, amb tot el desvergonyiment hagut i per haver, s'ha volgut justificar les manques pel sobrecost que generen els pacients d'altres comunitats que s'operaran a Catalunya. No hi ha dubte, que el defensor del poble català lluny de posicionar-se al costat de la defensa dels drets del ciutadà català, amb dubtes tan inacceptables, s'ha inclinat per posicionar-se al costat del gestor i l'Administració.
El suplici de la LLISTES d'ESPERA en l'era Covid-19.
Es evident que la pandèmia ha multiplicat les esperes per a operar-se, agreujant un problema històric i enfellonit des de les retallades de fa gairebé una dècada. I pitjor encara, l'atenció als pacients amb Covid-19 ha deixat de costat altres patologies que han desencadenat que les llistes d'espera hagin repuntat, amb el consegüent augment de la pressió assistencial als hospitals i, especialment, en Atenció Primària.
Segons les dades del Ministeri de Sanitat, a juny de 2020, els terminis d'espera per a una intervenció quirúrgica s'han extralimitat: 691.508 pacients esperant una operació i una mitjana de temps de 170 dies. Però aquestes dades cal agafar-los amb pinces perquè molt ens temem que siguin superiors. Per a mostra un botó: un castellanomanchego espera 269 dies de mitjana mentre que un madrileny espera 42. És una diferència tremenda pel que costa creure i entendre com la Comunitat de Madrid pugui tenir aquestes xifres quan ha estat la regió que en diferents àmbits més ha sofert el coronavirus. Indiscutiblement la falta de coordinació entre el Ministeri de Sanitat i les comunitats és la culpable de divergència tan inflada.
El Ministeri hauria de realitzar un control més exhaustiu i actuar a manera d'auditoria externa sobre la mena de còmput que efectuen les conselleries de Salut. Publicar les dades reals resulta una gosadia perquè són terrorífics. Per aquest motiu moltes comunitats autònomes s'han fet les ronses, durant gran part de l'any, amb la condició de no informar. I les que es presumeixen que han baixat les xifres, com Andalusia o la Comunitat de Madrid, falten a la veritat amb nocturnitat i traïdoria perquè durant l'estat d'alarma es van suspendre intervencions, es *desprogramaron consultes i s'han tancat agendes. Cal ser més honestos.
Ni el més ximple es pot creure que les llistes d'espera descendeixin quan durant més de tres mesos pràcticament no hi ha hagut activitat quirúrgica mentre la Covid-19 era l'epicentre del sistema de salut. No és decent, per part d'alguns dirigents sanitaris, comptabilitzar de manera ambigua i menys facilitar dades que no es corresponen amb la realitat. A col·lació d'aquest contuberni, a la fi de maig, des de ‘El Defensor del Pacient’ dirigim una missiva al ministre de Sanitat instant-li que, en concordança amb les comunitats autònomes, s'adoptessin mesures de solució, com pot ser l'elaboració d'un ‘Pla de Regularització de les Llistes d'Espera’ pel problema que es va generar arran de la suspensió d'intervencions, anul·lació de tractaments urgents i cites (programades amb anterioritat) que durant el confinament van ser eliminades sense fixar noves dates.
Bona part de tractaments oncològics i consultes per a especialista es van anul·lar durant els mesos de març, abril i maig.
Quin criteri s'ha seguit per a reassignar-les?
Amén de la saturació de les línies telefòniques de la xarxa hospitalària que, per la qual cosa ens denunciaven els pacients, va ser una tasca fart complicada aconseguir contactar amb els centres sanitaris en estar col·lapsats o, suposadament, perquè tenien els telèfons despenjats. A més, cal assenyalar que els metges de família no van poder assignar cap nova cita amb l'especialista ja que el sistema no li ho permetia, quedant pacients als llimbs, sense comptabilitzar, per la qual cosa les llistes d'espera van entrar i continuen en una etapa de desfasament total.
Hem de donar credibilitat a les xifres que el Ministeri de Sanitat facilita a l'opinió pública? Cal donar veracitat a la informació que les comunitats autònomes faciliten al Ministeri?
Apel·lem al compromís de transparència de l'Administració sanitària ja que existeixen comunitats, com la madrilenya, els registres de la qual no són creïbles en facilitar una llista d'espera de tan sols mes i mig per a intervencions quirúrgiques. Ni per remei. Sincerament ens sembla un frau perquè la manera de comptabilitzar no s'ajusta a la llei i aquí la culpa no és únicament de la Comunitat de Madrid sinó del propi Ministeri de Sanitat per consentir-lo.
El perquè d'aquesta situació anòmala, davant un problema tan crucial per a la salut, és tornar al mateix d'anteriors apartats: per la falta d'inversió pressupostària no hi ha suficients mitjans tècnics ni diners per a les contractacions de mitjans humans. Al cap i a l'últim, les llistes d'espera són un símbol de DESIGUALTAT entre ciutadans i classes socials de diferents territoris, ja que depenent de la zona geogràfica on residim tindrem uns drets o uns altres.
A l'hora d'analitzar l'estat de cada comunitat és primordial fixar-se en la demora mitjana. En aquest sentit, sota el nostre punt de vista, les pitjors són: Castella-la Manxa, Catalunya, Andalusia i Aragó. De la mateixa manera, cal destacar l'empitjorament que han sofert comunitats com Castella i Lleó i Balears. En l'altre extrem, Astúries i La Rioja són les que compten amb una mitjana de temps per a intervenció més acceptable.
https://www.lasafueras.info/sanitat/2017-les-llistes-d-espera-sanit%C3%A0ries-maten-2 Clica aquí si vols llegir la llista d'espera corresponent al mes de febrer de 2023 a Catalunya, a totes les regions sanitàries. La llista és una petita part dels pacients, perquè aquest blog no té prou espai per la totalitat de la llista.
Informació i imatges de Maxi Martos. Resum del llibre Cómo Comercian con tu salud i de la plataforma reivindicativa de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública, El Defensor del Pacient, i la Generalitat de Catalunya.